髖臼骨折什么感覺
髖臼骨折通常表現(xiàn)為髖部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形或感覺異常。髖臼骨折主要由高能量創(chuàng)傷引起，如車禍或高處墜落，可能伴有骨盆不穩(wěn)定或神經(jīng)血管損傷。
一、劇烈疼痛
髖臼骨折后局部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，任何嘗試移動(dòng)患肢或負(fù)重都會(huì)加劇疼痛。疼痛可能向腹股溝、大腿或膝關(guān)節(jié)放射，常伴有局部壓痛和肌肉痙攣?；颊咄鶡o(wú)法站立或行走，需保持特定體位以減輕痛苦。
二、活動(dòng)受限
患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍顯著減少，可能出現(xiàn)下肢強(qiáng)迫體位。常見表現(xiàn)為無(wú)法完成屈髖、外展或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或軟骨損傷會(huì)進(jìn)一步限制運(yùn)動(dòng)功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)患肢縮短或外旋畸形。
三、下肢畸形
嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致患肢明顯縮短或異常旋轉(zhuǎn)，肉眼可見雙側(cè)下肢不對(duì)稱。這是由于骨折移位或關(guān)節(jié)脫位造成的機(jī)械性改變，可能伴隨骨盆傾斜或脊柱代償性側(cè)彎?；纬潭扰c骨折類型和暴力方向密切相關(guān)。
四、感覺異常
若骨折塊壓迫坐骨神經(jīng)或股神經(jīng)，可能出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)皮膚麻木或刺痛感。神經(jīng)損傷可能影響足踝背屈或跖屈功能，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致足下垂。需通過肌電圖檢查明確神經(jīng)受損程度。
五、伴隨癥狀
高能量創(chuàng)傷可能合并腹腔內(nèi)臟器損傷，表現(xiàn)為腹痛或血尿。骨折端出血可能導(dǎo)致休克癥狀，如面色蒼白、脈搏細(xì)速。開放性骨折可見傷口滲血或骨碎片暴露，需緊急清創(chuàng)防止深部感染。
髖臼骨折患者須絕對(duì)臥床休息，避免患肢承重。急救時(shí)應(yīng)用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)保持中立位，冰敷疼痛區(qū)域減輕腫脹。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需使用骨盆束縛帶臨時(shí)固定，監(jiān)測(cè)下肢血運(yùn)和感覺變化?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨折愈合。
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