滑膜炎怎樣治療
滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，使用支具或繃帶固定患肢。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可臥床時抬高下肢，避免負重行走。慢性期可進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如踝泵運動或直腿抬高，防止肌肉萎縮。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)，減輕炎癥滲出。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于創(chuàng)傷后72小時至2周內(nèi)的亞急性期，能緩解僵硬感。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期口服潑尼松片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)積液者，可在超聲引導(dǎo)下抽吸關(guān)節(jié)液后注射復(fù)方倍他米松注射液。PRP富血小板血漿注射適用于退行性滑膜炎。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，每月不超過3次。注意嚴格消毒避免醫(yī)源性感染。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例，能精準(zhǔn)清除病變滑膜。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機持續(xù)被動活動訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)粘連。感染性滑膜炎需徹底清創(chuàng)并留置引流管。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，建議BMI保持在18.5-23.9之間。適度游泳或騎自行車等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶。避免長時間保持跪姿或盤腿坐等不良姿勢。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護膝。若關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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