滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)損傷、感染因素、免疫性疾病、代謝性疾病、退行性病變等原因引起。

一、休息制動

滑膜炎急性發(fā)作期需要限制關(guān)節(jié)活動，避免負重行走或劇烈運動，必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。充分休息有助于減輕關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫，降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解疼痛癥狀。休息期間可進行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量，待炎癥消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。

二、物理治療

急性期可采用冰敷收縮血管減輕腫脹，慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)。超短波治療能夠深入組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，加速炎性物質(zhì)吸收。脈沖超聲波治療通過機械效應(yīng)改善細胞膜通透性，促進滑膜組織修復(fù)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可阻斷痛覺傳導(dǎo)通路，配合中藥熏蒸能舒筋活絡(luò)，改善關(guān)節(jié)活動度。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，減輕滑膜炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液可直接注入關(guān)節(jié)腔，快速控制嚴重炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進滑膜細胞合成透明質(zhì)酸。中藥如滑膜炎片具有祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的功效。

四、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于關(guān)節(jié)積液明顯的患者，在無菌操作下穿刺抽出過多關(guān)節(jié)液，能迅速降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解脹痛癥狀。穿刺后可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉凝膠增加潤滑度，或注入糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需加壓包扎防止積液再生，嚴格保持穿刺點清潔預(yù)防感染，定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評估積液變化。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除手術(shù)，通過微創(chuàng)切口置入關(guān)節(jié)鏡觀察滑膜病變程度，使用射頻刀或刨削器切除增生滑膜組織。術(shù)后早期開始持續(xù)被動活動訓(xùn)練防止粘連，配合淋巴引流按摩減輕術(shù)后水腫。嚴重病例可能需行開放性滑膜切除術(shù)，術(shù)后需要較長時間康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

滑膜炎患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。飲食方面適當增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，限制高嘌呤食物攝入。選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運動維持關(guān)節(jié)靈活性，穿戴合適的護具保護受累關(guān)節(jié)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或更改藥物劑量。注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。