小腿骨折如何鍛煉
小腿骨折后可通過肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度。
1、肌肉等長收縮訓(xùn)練
骨折固定初期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮，通過繃緊大腿肌肉保持5-10秒后放松，每日重復(fù)進(jìn)行多次。此階段禁止移動患肢關(guān)節(jié)，但肌肉靜力性收縮能預(yù)防肌肉萎縮，促進(jìn)局部血液循環(huán)。石膏固定期間需持續(xù)該訓(xùn)練直至拆除外固定。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
拆除外固定后開始踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，初期由康復(fù)師輔助完成，活動范圍控制在無痛范圍內(nèi)。隨著愈合進(jìn)展可轉(zhuǎn)為主動活動，使用彈力帶增加阻力，每日訓(xùn)練3-4組，每組10-15次，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。
3、負(fù)重訓(xùn)練
X線顯示骨痂形成后開始部分負(fù)重，初期借助拐杖分擔(dān)30%-50%體重，每周增加10%負(fù)重量。6-8周后過渡到完全負(fù)重，可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、斜坡行走等強(qiáng)化小腿三頭肌，訓(xùn)練前后需冰敷15分鐘預(yù)防腫脹。
4、平衡訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練從扶墻維持30秒開始，逐步減少支撐至獨(dú)立完成。使用平衡墊或波速球進(jìn)行動態(tài)平衡練習(xí)，每日2次，每次10分鐘，改善骨折后本體感覺障礙。訓(xùn)練時需佩戴護(hù)踝預(yù)防二次損傷。
5、功能性訓(xùn)練
恢復(fù)后期進(jìn)行上下臺階、慢跑等復(fù)合動作訓(xùn)練，初期臺階高度不超過10厘米，跑步采用間歇式跑1分鐘走2分鐘。8-12周后加入側(cè)向移動、跳躍等專項(xiàng)訓(xùn)練，但需避免急停急轉(zhuǎn)動作，直至肌力恢復(fù)至健側(cè)90%以上。
康復(fù)期間需保證每日攝入1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕水腫，定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合，保持樂觀心態(tài)配合階段性康復(fù)計(jì)劃。
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