腦干腫瘤患者平時(shí)護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度，主要措施包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。腦干腫瘤可能影響呼吸、吞咽等功能，護(hù)理需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。

1、呼吸道管理

腦干腫瘤可能壓迫延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸困難或睡眠呼吸暫停。護(hù)理時(shí)需抬高床頭30度，避免頸部過度屈曲。若患者出現(xiàn)呼吸頻率異常、血氧飽和度下降，應(yīng)及時(shí)使用便攜式制氧機(jī)輔助供氧。床邊備好吸痰設(shè)備，每日進(jìn)行霧化吸入治療以稀釋痰液。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法，防止誤吸窒息。

2、皮膚護(hù)理

長期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，使用交替式充氣床墊減輕局部壓力。骨突部位貼敷水膠體敷料預(yù)防壓瘡，每日用pH值5.5的弱酸性沐浴露清潔皮膚。大小便失禁者需及時(shí)更換吸收性護(hù)理墊，肛周涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。已出現(xiàn)壓瘡時(shí)，需采用濕性愈合敷料配合紅外線治療儀促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

3、營養(yǎng)干預(yù)

吞咽功能障礙患者需經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管飼，選擇高蛋白勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。能經(jīng)口進(jìn)食者采用糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位并配合吞咽康復(fù)訓(xùn)練。每周監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平，營養(yǎng)不良時(shí)可靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。避免過熱、辛辣食物刺激黏膜。

4、心理支持

腫瘤壓迫腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易引發(fā)情緒障礙，需由心理科醫(yī)師進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)估。建立家屬-醫(yī)護(hù)-社工三方支持體系，采用認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒。鼓勵(lì)患者參與音樂治療、芳香療法等舒緩活動(dòng)，避免使用苯二氮卓類藥物加重意識(shí)障礙。

5、康復(fù)監(jiān)測(cè)

居家護(hù)理需每日記錄瞳孔變化、肢體肌力及生命體征，使用NIH卒中量表評(píng)估神經(jīng)功能。術(shù)后患者每3個(gè)月復(fù)查頭顱增強(qiáng)MRI，放療后患者定期檢測(cè)甲狀腺功能。出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)水平下降等顱高壓癥狀時(shí)，應(yīng)立即靜脈輸注20%甘露醇注射液并急診就醫(yī)。

腦干腫瘤護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)調(diào)整，保持室內(nèi)溫度22-24℃避免冷熱刺激。飲食遵循少量多餐原則，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)預(yù)防腦水腫。家屬應(yīng)參加護(hù)理技能培訓(xùn)，掌握輪椅轉(zhuǎn)移、體位擺放等技巧。建議準(zhǔn)備急救聯(lián)絡(luò)卡，注明患者基本信息、用藥清單及主治醫(yī)師聯(lián)系方式，外出時(shí)隨身攜帶。定期到神經(jīng)外科?？崎T診隨訪，根據(jù)病情調(diào)整康復(fù)方案。