鼻炎和副鼻竇炎區(qū)別
鼻炎和副鼻竇炎是兩種不同的上呼吸道疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。鼻炎指鼻腔黏膜的炎癥，副鼻竇炎則是鼻竇黏膜的感染或炎癥。兩者可能由病毒、細菌、過敏等因素引起，但癥狀和治療方案存在差異。
1、病變部位
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫及分泌物增多。副鼻竇炎累及額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇等鼻竇腔，炎癥可能伴隨膿性分泌物積聚。鼻腔與鼻竇雖解剖相連，但副鼻竇炎常繼發(fā)于鼻炎未及時控制時。
2、典型癥狀
鼻炎以鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏為主，過敏性鼻炎可能伴眼癢。副鼻竇炎典型表現(xiàn)為面部壓痛、黃綠色膿涕、頭痛及嗅覺減退，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。鼻竇炎疼痛部位與受累鼻竇相關(guān)，如額竇炎引發(fā)前額痛，上頜竇炎導(dǎo)致面頰脹痛。
3、病程差異
急性鼻炎病程通常7-10天，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周。急性副鼻竇炎癥狀持續(xù)不超過4周，慢性副鼻竇炎需滿足12周以上炎癥，且影像學(xué)可見鼻竇黏膜增厚或液平面。反復(fù)發(fā)作的鼻炎可能增加副鼻竇炎發(fā)生概率。
4、檢查方法
鼻炎主要通過前鼻鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。副鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT評估，CT能清晰顯示鼻竇內(nèi)積液、黏膜增厚或骨質(zhì)改變。過敏原檢測有助于鑒別過敏性鼻炎，而鼻竇穿刺培養(yǎng)可明確副鼻竇炎病原體。
5、治療原則
鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。細菌性副鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，頑固病例可能需鼻竇穿刺引流。兩者均需生理鹽水沖洗鼻腔，但副鼻竇炎合并息肉或解剖異常時需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵等刺激物，過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿涕或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，避免自行濫用滴鼻劑。冬季佩戴口罩可減少冷空氣對鼻腔黏膜的刺激，適當(dāng)運動有助于增強上呼吸道防御能力。
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