胰腺可以全切除嗎
胰腺通常不建議全切除,僅在極少數(shù)惡性腫瘤或嚴重胰腺壞死等危及生命的情況下可能考慮全胰切除術。胰腺是人體重要的內(nèi)外分泌器官,全切除會導致終身糖尿病和消化功能障礙。
胰腺全切除后,患者將完全喪失胰島細胞分泌胰島素的功能,必須終身依賴胰島素注射控制血糖。同時胰腺外分泌功能缺失會導致脂肪、蛋白質(zhì)消化吸收障礙,需長期服用胰酶替代藥物。術后可能出現(xiàn)反復腹瀉、營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,需嚴格監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀態(tài)。
臨床上僅對無法保留健康胰腺組織的廣泛惡性腫瘤、不可控制的慢性胰腺炎伴頑固性疼痛、或全胰腺壞死合并感染等極端情況實施全胰切除。手術需聯(lián)合自體胰島細胞移植或同期進行腸道重建,但仍有較高概率發(fā)生嚴重代謝紊亂。術后5年生存率顯著低于部分切除術,非腫瘤患者的生存質(zhì)量往往較差。
建議存在胰腺疾病的患者盡早就醫(yī)評估,優(yōu)先選擇保留胰腺功能的手術方案。術后需嚴格遵循內(nèi)分泌科和營養(yǎng)科指導,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白、骨密度等指標,通過胰島素泵聯(lián)合胰酶制劑維持基礎代謝需求,避免高血糖危象和重度營養(yǎng)不良的發(fā)生。




