肝臟不好怎么檢查
肝臟功能異??赏ㄟ^肝功能檢查、肝臟超聲、CT/MRI掃描、肝纖維化無創(chuàng)檢測、肝穿刺活檢等方式篩查。主要評估指標包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等生化指標,結(jié)合影像學及病理學檢查綜合判斷。
1、肝功能檢查
通過靜脈采血檢測血清中的ALT、AST、GGT等酶類指標,反映肝細胞損傷程度;總膽紅素和直接膽紅素可評估膽汁排泄功能;白蛋白和凝血酶原時間反映肝臟合成功能。需空腹8-12小時采樣,避免劇烈運動干擾結(jié)果。
2、肝臟超聲
利用高頻聲波成像觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲,可檢出脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等結(jié)構(gòu)性病變。對膽管結(jié)石和門靜脈高壓有較高診斷價值,檢查前需禁食6小時以減少腸道氣體干擾。
3、CT/MRI掃描
計算機斷層掃描能清晰顯示肝臟占位性病變的密度差異,增強掃描可鑒別血管瘤、肝癌等;磁共振成像對肝纖維化分期和膽道系統(tǒng)病變分辨率更高。檢查時需移除金屬物品,腎功能不全者慎用造影劑。
4、肝纖維化無創(chuàng)檢測
采用FibroScan等彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值,間接評估纖維化程度,適用于慢性肝病隨訪。檢測結(jié)果可能受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響,需結(jié)合血液纖維化標志物綜合判斷。
5、肝穿刺活檢
在超聲引導下經(jīng)皮獲取肝組織標本,是診斷肝炎分級分期、肝癌病理分型的金標準。術(shù)后需臥床觀察6小時監(jiān)測出血風險,凝血功能異常者需提前糾正。
日常應避免飲酒和高脂飲食,控制體重在合理范圍,慎用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚。建議40歲以上人群每年進行肝功能篩查,乙肝病毒攜帶者每3-6個月復查超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時完善增強影像學檢查。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝纖維化進展。
相關(guān)推薦




