肌無(wú)力能活多久
肌無(wú)力患者的生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可接近正常壽命,重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥影響生存。肌無(wú)力通常指重癥肌無(wú)力,是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病。
多數(shù)肌無(wú)力患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。早期使用膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片改善癥狀,聯(lián)合免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊控制病情進(jìn)展。部分患者需接受胸腺切除術(shù)或血漿置換治療。規(guī)律隨訪調(diào)整用藥方案,避免感染、疲勞等誘因,患者生存期可達(dá)數(shù)十年。部分眼肌型患者癥狀局限,對(duì)生活影響較小。
少數(shù)全身型重癥患者可能出現(xiàn)肌無(wú)力危象,累及呼吸肌導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。合并胸腺瘤或多種自身免疫疾病者預(yù)后較差。未規(guī)范治療或反復(fù)發(fā)生危象者,可能因呼吸衰竭、肺部感染等并發(fā)癥縮短生存期。此類(lèi)患者需密切監(jiān)測(cè)血氧及呼吸功能,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
建議肌無(wú)力患者定期復(fù)查抗體滴度與肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常注意勞逸結(jié)合,避免使用加重肌無(wú)力的藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。出現(xiàn)咀嚼吞咽困難、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白與鉀含量高的食物,如香蕉、土豆、深海魚(yú)等。
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