手腕腱鞘炎怎么治療有哪些
手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。
1、休息制動
減少手腕活動是緩解癥狀的基礎措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動作，必要時使用護腕或支具固定2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要反復屈伸腕關節(jié)的動作，打字等日常工作可調(diào)整為前臂支撐姿勢。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次。慢性期或僵硬明顯時改用熱敷，溫度不超過40℃，每次20分鐘。冷熱交替療法可促進局部血液循環(huán)，但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時需避開破損皮膚。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，胃腸疾病患者應選擇栓劑或外用劑型。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性疼痛，可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。單次注射后需保持注射部位干燥24小時，每年注射不超過3次。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
5、手術治療
適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓者。傳統(tǒng)開放手術通過1-2厘米切口松解腱鞘，術后2周拆線。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷更小，但需要特殊設備。術后需進行漸進式康復訓練，防止肌腱粘連。手術可能存在神經(jīng)損傷、感染等風險。
日常應保持正確用手姿勢，工作間隙做手腕背伸牽拉練習。使用鼠標時墊高前臂，避免手腕懸空。家庭主婦可選用輕便廚具，洗衣時戴防水手套。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木，提示可能合并腕管綜合征，需及時復查。康復期可進行握力球訓練，但疼痛加重時應立即停止。長期使用電腦者建議每小時活動手腕5分鐘，必要時調(diào)整鍵盤高度。
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