手腕腱鞘炎的治療
手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止手腕活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)于功能位，避免肌腱滑動摩擦加重炎癥。日常減少手機(jī)操作、提重物等重復(fù)性動作，必要時調(diào)整工作姿勢。休息期間可配合輕柔的伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或急性期48小時后改用熱毛巾濕敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，溫度控制在40℃左右為宜。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等口服藥物。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染需聯(lián)合抗生素，風(fēng)濕性疾病需加用免疫抑制劑。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液，直接緩解炎癥。注射后需保持注射部位清潔干燥，觀察是否有局部皮膚萎縮或色素沉著等副作用。每年注射不超過3次為宜。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或腱鞘嚴(yán)重狹窄者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)，通過小切口松解增厚的腱鞘。術(shù)后早期需康復(fù)鍛煉防止粘連，切口愈合前避免沾水。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)更快，適合多數(shù)患者。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作，工作間隙做握拳、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等放松運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)痛風(fēng)性腱鞘炎。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木需及時復(fù)查，排除神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。
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