為什么小便的時候刺痛
小便時刺痛可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、陰道炎等疾病有關(guān)。主要有尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)炎癥、藥物刺激、尿道損傷等原因。
1、尿路感染
尿路感染是排尿刺痛最常見的原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱會引起黏膜充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急和排尿灼熱感，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等。日常需保持會陰清潔并多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜，引發(fā)尖銳刺痛并伴隨腰部絞痛。結(jié)石體積較小時可能自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。建議進(jìn)行B超檢查明確結(jié)石位置，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，平時應(yīng)控制高草酸食物攝入。
3、生殖系統(tǒng)炎癥
男性前列腺炎或女性陰道炎都可能引起排尿不適。前列腺炎患者可能出現(xiàn)會陰脹痛和尿末滴白，需進(jìn)行前列腺液檢查。陰道炎常伴隨異常分泌物，需做白帶常規(guī)檢查。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲硝唑陰道泡騰片等藥物，同時要避免久坐和過度性生活。
4、藥物刺激
某些化療藥物或抗生素代謝產(chǎn)物可能刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致化學(xué)性膀胱炎。常見于使用環(huán)磷酰胺或磺胺類藥物的患者，癥狀包括排尿疼痛和尿頻。通常停藥后癥狀可緩解，必要時可使用碳酸氫鈉片堿化尿液減輕刺激。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或尿道器械檢查可能造成機械性損傷，性生活過于劇烈也可能導(dǎo)致尿道黏膜擦傷。表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛，可能伴有少量出血。輕度損傷可通過多飲水自愈，嚴(yán)重?fù)p傷需使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染，恢復(fù)期間應(yīng)禁止性生活。
出現(xiàn)排尿刺痛癥狀時應(yīng)記錄排尿次數(shù)和疼痛特點，避免攝入辛辣刺激性食物和酒精。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，須立即到泌尿外科就診。女性患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生，絕經(jīng)后女性可適當(dāng)使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。長期反復(fù)發(fā)作的患者建議完善尿動力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱等疾病。
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