尿液成紅色可能由飲食因素、藥物影響、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、藥物排石、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、飲食因素

食用大量含有天然紅色或紫色色素的食物，如紅心火龍果、甜菜、莧菜等，其中的色素成分甜菜紅素或花青素在體內(nèi)無法被完全代謝分解，會(huì)隨尿液排出，導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)紅色或粉紅色。這種情況屬于生理性變化，無須特殊治療，通常在停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)，尿液顏色即可恢復(fù)正常。日常注意觀察，避免因食物因素引起不必要的恐慌。

二、藥物影響

服用某些特定藥物也可能導(dǎo)致尿液變紅，常見的有利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、酚酞片以及部分含有大黃、番瀉葉等成分的中成藥。這些藥物或其代謝產(chǎn)物具有顏色，經(jīng)腎臟排泄時(shí)會(huì)使尿液染色。這通常是一種良性的藥物副作用，在醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)后，若病情允許可考慮停藥或換藥，尿液顏色會(huì)隨之恢復(fù)正常。切勿自行停藥，需遵醫(yī)囑執(zhí)行。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿液成紅色可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)，通常與尿液中成石物質(zhì)濃度過高、尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān)。結(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道黏膜，導(dǎo)致出血，血液混入尿液即可形成肉眼可見的血尿，常表現(xiàn)為紅色或洗肉水樣?；颊咄ǔ０橛谢紓?cè)腰部或腹部劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。治療上，對(duì)于較小結(jié)石，醫(yī)生可能建議多飲水、適度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑使用排石藥物，如排石顆粒、尿石通丸、復(fù)方金錢草顆粒等，以促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于較大或引起嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，則需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因，可能與細(xì)菌等病原體上行感染有關(guān)，常見于膀胱炎、腎盂腎炎。病原體侵犯泌尿道上皮，引起局部黏膜充血、水腫甚至潰破出血，血液混入尿液即可導(dǎo)致尿液呈紅色。患者通常伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等癥狀。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感的抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)鼓勵(lì)多飲水以沖刷尿道。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌等，也可能引起無痛性肉眼血尿。腫瘤組織本身血供豐富且質(zhì)地脆弱，容易發(fā)生自發(fā)性破裂出血，或腫瘤侵犯破壞周圍血管導(dǎo)致出血。血尿可能是間歇性、無痛性的，早期可能不伴有其他明顯不適。這種情況需要高度警惕。一旦發(fā)現(xiàn)無痛性血尿，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路成像或膀胱鏡檢查以明確診斷。治療取決于腫瘤的性質(zhì)、分期和位置，可能包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)等，并可能聯(lián)合化療、放療或免疫治療。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液呈紅色時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食和用藥史，排除生理性因素。如果排除了食物和藥物影響，或伴有疼痛、發(fā)熱、排尿不適等其他癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每日保證充足的飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，均衡飲食，適度鍛煉，這些都有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。對(duì)于中老年人群，尤其需要警惕無痛性血尿的可能性，定期體檢非常重要。