高血壓常用的降壓藥有什么
高血壓常用的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等。高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
一、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,降低外周阻力。適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者。常見不良反應包括面部潮紅、下肢水腫,長期使用需監(jiān)測牙齦增生。服藥期間避免與葡萄柚汁同服,可能影響藥物代謝。
二、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,選擇性阻斷AT1受體降低血管收縮。適用于原發(fā)性高血壓合并左心室肥厚或糖尿病腎病患者。可能出現(xiàn)頭暈、血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期婦女禁用該類藥物,可能致胎兒畸形。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、減弱心肌收縮力降壓。適合中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓或合并快速性心律失?;颊?。常見副作用有乏力、心動過緩,哮喘患者禁用。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
四、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬噻嗪類利尿劑,通過排鈉利尿減少血容量降壓。適用于老年單純收縮期高血壓或合并水腫患者。長期使用可能導致低鉀血癥、尿酸升高,需定期監(jiān)測電解質(zhì)。痛風患者慎用,可能誘發(fā)痛風發(fā)作。
五、卡托普利片
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,抑制血管緊張素II生成擴張血管。適用于高血壓合并心力衰竭或心肌梗死后患者。常見干咳副作用,與緩激肽蓄積有關。雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用,可能引發(fā)急性腎衰竭。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導致血壓驟升。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時。定期復查肝腎功能、電解質(zhì)等指標,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。




