高血壓最常用的降壓藥有哪些
高血壓最常用的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，不可自行調(diào)整用藥。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥可能引起面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生。服藥期間避免與葡萄柚汁同服，可能影響藥物代謝。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)選擇性阻斷AT1受體降低血壓，適用于輕中度原發(fā)性高血壓合并左心室肥厚患者。該類藥物可能引起血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期女性絕對(duì)禁用此類藥物。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)抑制心肌收縮力和減慢心率降壓，尤其適合合并快速性心律失?；蚬谛牟〉母哐獕夯颊摺Ｓ盟幤陂g可能出現(xiàn)乏力、心動(dòng)過(guò)緩，糖尿病患者需注意可能掩蓋低血糖癥狀。停藥應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
4、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收產(chǎn)生利尿作用，常作為基礎(chǔ)降壓藥與其他藥物聯(lián)用。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥、高尿酸血癥，需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。痛風(fēng)患者慎用，服藥期間建議適量補(bǔ)鉀并限制鈉鹽攝入。
5、卡托普利片
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。初次用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
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