放療是怎么一回事
放療即放射治療，是利用電離輻射破壞腫瘤細胞DNA結構的治療方法，可能由腫瘤根治需求、術后輔助治療、姑息性治療、良性病變控制、復發(fā)轉移干預等原因引起，可通過體外照射、體內照射、立體定向放療、質子治療、術中放療等方式實施。
1、腫瘤根治需求
早期局限性腫瘤常采用根治性放療，如鼻咽癌對射線敏感，通過精確靶向照射可達到手術同等效果。治療需配合影像引導技術，常見不良反應包括黏膜炎和口干，可使用康復新液含漱緩解口腔潰瘍，必要時采用鹽酸格拉司瓊注射液控制嘔吐。
2、術后輔助治療
乳腺癌保乳術后需補充全乳照射，殺滅可能殘留的微轉移灶。治療周期通常持續(xù)5-7周，可能引發(fā)放射性皮炎，可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，聯合重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
3、姑息性治療
晚期骨轉移患者通過單次8Gy照射可快速止痛，緩解脊髓壓迫等急癥。治療需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液，同時監(jiān)測血象變化，血紅蛋白低于80g/L時考慮使用重組人促紅素注射液糾正貧血。
4、良性病變控制
瘢痕疙瘩術后24小時內實施電子線照射可抑制成纖維細胞增殖，總劑量控制在12-15Gy。治療期間需使用硅酮敷料保護創(chuàng)面，瘙癢明顯時可口服氯雷他定片抗過敏。
5、復發(fā)轉移干預
盆腔腫瘤復發(fā)可采用三維適形放療聯合增敏劑如替莫唑胺膠囊，治療前需進行PET-CT精確定位。放射性腸炎發(fā)生時需禁食并靜脈輸注奧曲肽注射液，配合蒙脫石散保留灌腸。
放療期間應保持照射野皮膚清潔干燥，避免摩擦和日曬，穿著純棉寬松衣物；每日保證2500ml飲水促進代謝產物排出，優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹和龍利魚；治療前后1小時避免進食減輕惡心感，同步進行低強度有氧運動如太極拳改善體能；心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，參加病友互助小組獲得情感支持；定期復查血常規(guī)和肝腎功能，出現Ⅲ級以上不良反應時立即聯系放射治療科調整方案。
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