膝蓋下面痛什么原因

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膝蓋下面痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑囊炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、髕腱炎

髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或反復(fù)跳躍導(dǎo)致髕腱勞損，常見(jiàn)于籃球、排球等運(yùn)動(dòng)人群。疼痛集中在髕骨下方，上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年多見(jiàn)，與生長(zhǎng)發(fā)育期脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)牽拉有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處疼痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后明顯。建議家長(zhǎng)限制孩子跑跳活動(dòng)，使用護(hù)膝減輕負(fù)荷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂，疼痛位于關(guān)節(jié)間隙下方，伴關(guān)節(jié)彈響或卡頓。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

4、滑囊炎

髕前滑囊因長(zhǎng)期跪地或感染發(fā)炎時(shí)，膝蓋下方會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的腫塊，局部皮溫升高。細(xì)菌性滑囊炎需口服頭孢克肟膠囊，非感染性者可穿刺抽液后注射曲安奈德注射液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)受累后進(jìn)展至膝蓋。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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