牙殺完神經(jīng)一年突然疼痛什么原因

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牙殺完神經(jīng)一年突然疼痛可能與繼發(fā)感染、牙根折裂、鄰牙病變、治療不徹底或頜骨囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。

1、繼發(fā)感染

根管治療后若冠部封閉不嚴(yán)密，細(xì)菌可能再次侵入根管系統(tǒng)。微生物繁殖會(huì)導(dǎo)致根尖周炎急性發(fā)作，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。需拍攝X線片確認(rèn)根尖陰影，必要時(shí)重新根管治療或行根尖手術(shù)。常用藥物包括甲硝唑片、頭孢克洛膠囊和布洛芬緩釋膠囊。

2、牙根折裂

無髓牙脆性增加，咀嚼硬物可能導(dǎo)致牙根縱裂。典型癥狀為咀嚼時(shí)銳痛，叩診呈金屬音。通過錐形束CT可明確診斷，多數(shù)情況需拔除患牙。疼痛期可使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，禁止強(qiáng)行使用患側(cè)咀嚼。

3、鄰牙病變

相鄰牙齒發(fā)生齲壞或牙周炎時(shí)，疼痛可能放射至已治療牙。需檢查鄰牙探診深度及冷熱反應(yīng)，確診后對原發(fā)病牙進(jìn)行充填或牙周治療。常見關(guān)聯(lián)藥物為阿莫西林克拉維酸鉀片和替硝唑片。

4、治療不徹底

遺漏根管或器械分離可能導(dǎo)致殘髓未完全清除。疼痛特點(diǎn)為夜間加重，冷熱刺激誘發(fā)。需通過顯微鏡輔助查找遺漏根管，完成再治療。治療期間可配合使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

5、頜骨囊腫

根尖肉芽腫發(fā)展可能形成頜骨囊腫，壓迫神經(jīng)引起鈍痛。影像學(xué)檢查可見界限清楚的透射影，需手術(shù)刮除囊腫并行病理檢查。術(shù)前可使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

出現(xiàn)疼痛后應(yīng)避免自行服用抗生素，禁止用患牙咬硬物或熱敷疼痛部位。建議每日用生理鹽水漱口3次，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹，需立即就診口腔外科。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，根管治療后的牙齒建議每半年拍攝一次根尖片復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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