如何確定是不是肺癌
肺癌可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查、基因檢測(cè)等方式確診。肺癌通常由長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、病理活檢
病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。中央型肺癌可通過支氣管鏡活檢，周圍型肺癌需經(jīng)皮肺穿刺?；顧z可明確腫瘤類型和分化程度，指導(dǎo)后續(xù)治療。常見并發(fā)癥包括氣胸和咯血，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
2、影像學(xué)檢查
胸部CT能發(fā)現(xiàn)1-2毫米的肺結(jié)節(jié)，顯示腫瘤位置、大小及周圍浸潤情況。增強(qiáng)CT可鑒別血管與淋巴結(jié)，PET-CT能評(píng)估全身轉(zhuǎn)移。X線片對(duì)早期肺癌檢出率低，多用于篩查。磨玻璃結(jié)節(jié)需3-6個(gè)月隨訪觀察變化。
3、腫瘤標(biāo)志物
癌胚抗原升高常見于肺腺癌，神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)小細(xì)胞肺癌有提示意義。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性，但需結(jié)合影像學(xué)判斷。炎癥性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)輕度上升，單一指標(biāo)異常不能確診。
4、支氣管鏡檢查
適用于中央型肺癌診斷，可直接觀察氣管內(nèi)病變并取樣。熒光支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變，超聲支氣管鏡引導(dǎo)穿刺提高周圍病灶檢出率。檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適。
5、基因檢測(cè)
通過組織或血液檢測(cè)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變，指導(dǎo)靶向藥物治療選擇。二代測(cè)序可同時(shí)檢測(cè)數(shù)百個(gè)基因變異，液體活檢適用于難以獲取組織的患者。檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)遺傳咨詢師解讀。
建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，接觸石棉等致癌物者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診后應(yīng)戒煙并保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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