凍瘡臨床癥狀有哪些
凍瘡的臨床癥狀主要有皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、水皰和潰瘍。凍瘡?fù)ǔＳ珊涑睗癍h(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，好發(fā)于手指、足趾、耳廓等末梢部位。
1、皮膚紅腫
凍瘡早期表現(xiàn)為受寒部位皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸有緊繃感。這與寒冷刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血漿滲出有關(guān)。輕度凍瘡可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免抓撓加重炎癥。若伴隨皮膚溫度降低或麻木感，需警惕凍傷可能。
2、瘙癢
患處常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢，尤其在環(huán)境溫度回升時(shí)加重。瘙癢源于寒冷損傷后組胺等炎癥介質(zhì)釋放，搔抓易引發(fā)繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏緩解癥狀，同時(shí)保持患處清潔干燥。
3、疼痛
中度凍瘡會(huì)出現(xiàn)灼痛或刺痛感，活動(dòng)患肢時(shí)加劇。疼痛與局部組織缺血缺氧及神經(jīng)末梢損傷相關(guān)。建議口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，配合40℃左右溫水浸泡改善癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需就醫(yī)排除深部組織損傷。
4、水皰
嚴(yán)重凍瘡可在紅腫基礎(chǔ)上形成透明或血性水皰，皰壁薄且易破潰。水皰表明真皮層已受損，破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。應(yīng)消毒后保留皰皮作為天然敷料，外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，切忌自行挑破。
5、潰瘍
反復(fù)發(fā)作的凍瘡可能導(dǎo)致皮膚壞死形成潰瘍，基底呈蒼白色伴滲出液。潰瘍多提示微血管血栓形成，需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。合并綠膿桿菌感染時(shí)可聯(lián)用磺胺嘧啶銀乳膏，必要時(shí)行皮瓣移植術(shù)。
凍瘡患者需加強(qiáng)手足保暖，穿戴寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦，冬季外出可涂抹凡士林保護(hù)皮膚。飲食注意補(bǔ)充維生素E和煙酸改善末梢循環(huán)，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身血液循環(huán)。既往有凍瘡史者應(yīng)提前做好防護(hù)，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿需及時(shí)至皮膚科就診。
