凍瘡容易被忽視的癥狀主要有皮膚瘙癢、局部腫脹、紅斑、水皰和色素沉著。凍瘡是寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。

1、皮膚瘙癢

凍瘡初期常表現(xiàn)為輕微瘙癢，容易被誤認(rèn)為皮膚干燥或過敏。瘙癢多發(fā)生在受寒后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)，初期無肉眼可見的皮膚改變。此時若持續(xù)暴露于寒冷環(huán)境，可能加重血管炎癥反應(yīng)。建議避免搔抓，可使用爐甘石洗劑緩解癥狀，同時注意局部保暖。

2、局部腫脹

凍瘡引起的腫脹通常呈現(xiàn)為邊界不清的局限性隆起，按壓時有凹陷但無劇烈疼痛。這種腫脹不同于外傷性水腫，發(fā)展較緩慢且伴隨皮膚溫度降低。腫脹部位可能出現(xiàn)緊繃感，嚴(yán)重時影響關(guān)節(jié)活動?？赏ㄟ^抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，配合40℃以下溫水浸泡改善循環(huán)。

3、紅斑

凍瘡特征性表現(xiàn)為紫紅色斑塊，多呈對稱性分布。紅斑在溫暖環(huán)境下顏色加深，寒冷時轉(zhuǎn)為青紫色，這種顏色變化容易被忽視為正常寒冷反應(yīng)。紅斑區(qū)域觸之有橡皮樣硬度，可能伴隨灼熱感。需與紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病相鑒別，必要時進(jìn)行皮膚活檢。

4、水皰

嚴(yán)重凍瘡可在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)透明或血性水皰，皰壁較薄易破潰。水皰形成表明真皮層已受損傷，破潰后可能繼發(fā)感染。此時切忌自行挑破水皰，應(yīng)使用無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面。合并感染時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素制劑。

5、色素沉著

凍瘡愈合后常遺留褐色或灰褐色色素沉著，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。這種后遺癥在膚色較深人群中更明顯，多發(fā)生在反復(fù)發(fā)作的慢性凍瘡患者。色素沉著雖不影響健康，但可能造成美觀問題。日常需嚴(yán)格防曬，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏等脫色劑。

預(yù)防凍瘡需注意全身保暖，特別要保護(hù)耳部、手指等末梢部位。冬季建議穿戴防風(fēng)防水手套，避免穿著過緊鞋襪影響血液循環(huán)。適度運(yùn)動可促進(jìn)末梢血流，但出汗后要及時更換潮濕衣物。飲食上可增加富含維生素E和煙酸的食物，如堅果、全谷物等。既往有凍瘡病史者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平緩釋片等改善微循環(huán)藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、劇烈疼痛或發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除血管炎等繼發(fā)病變。