腸癌和腸炎的區(qū)別是什么
腸癌和腸炎是兩種性質(zhì)完全不同的腸道疾病，前者屬于惡性腫瘤，后者多為感染性或非特異性炎癥。腸癌主要表現(xiàn)為便血、腸梗阻、體重下降等進(jìn)展性癥狀，腸炎則以腹痛、腹瀉、黏液便等炎癥反應(yīng)為主。兩者在病因、病理機(jī)制、治療方式及預(yù)后上均有顯著差異。
1、病因差異
腸癌主要與遺傳突變、腺瘤性息肉惡變、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食等因素相關(guān)，存在明確的癌變過程。腸炎可分為感染性腸炎和炎癥性腸病兩類，前者由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起，后者如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，與自身免疫異常有關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
腸癌早期可能無癥狀，隨腫瘤增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)便血、大便變細(xì)、里急后重感，晚期可引發(fā)腸梗阻或轉(zhuǎn)移癥狀。腸炎急性期表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉、發(fā)熱，慢性腸炎可能反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便，但無進(jìn)行性消瘦等消耗性表現(xiàn)。
3、檢查方法
腸癌確診依賴結(jié)腸鏡取活檢病理檢查，輔以CT評(píng)估分期。腸炎主要通過糞便常規(guī)、培養(yǎng)或血液炎癥指標(biāo)診斷，結(jié)腸鏡可見彌漫性黏膜充血糜爛而非腫塊，部分需通過膠囊內(nèi)鏡評(píng)估小腸病變。
4、治療原則
腸癌需手術(shù)切除腫瘤，中晚期結(jié)合放化療或靶向治療。感染性腸炎以抗生素治療為主，炎癥性腸病需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者可能需生物制劑或手術(shù)治療。
5、預(yù)后差異
腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期5年生存率顯著降低。腸炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀，但炎癥性腸病可能終身復(fù)發(fā)，需定期監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。兩者均需重視隨訪，腸炎患者尤其克羅恩病需警惕長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，注意補(bǔ)充電解質(zhì)。無論腸癌或腸炎，確診后均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，腸癌術(shù)后患者需按計(jì)劃完成輔助治療并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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