疥瘡的發(fā)病因素和致病途徑是什么
疥瘡的發(fā)病因素是感染疥螨，其致病途徑主要通過直接或間接的皮膚接觸傳播。
一、發(fā)病因素：疥螨感染
疥瘡的本質(zhì)是一種由人疥螨寄生引起的傳染性皮膚病。疥螨是一種微小的寄生蟲，成蟲體型不足半毫米，肉眼難以察覺。其作為發(fā)病因素的核心在于其獨(dú)特的生活史與寄生方式。雌性疥螨侵入人體皮膚角質(zhì)層后，會挖掘出蜿蜒的隧道并在其中產(chǎn)卵。這一挖掘過程及其排泄物、分泌物會對皮膚造成機(jī)械性刺激。更為關(guān)鍵的是，疥螨的代謝產(chǎn)物、蟲體本身以及蟲卵都屬于異種蛋白，會引發(fā)人體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，即過敏反應(yīng)。這種免疫反應(yīng)是導(dǎo)致夜間劇烈瘙癢、出現(xiàn)丘疹、水皰甚至結(jié)節(jié)等皮損癥狀的主要原因。感染者的免疫系統(tǒng)狀態(tài)也會影響癥狀的嚴(yán)重程度，部分人群可能僅表現(xiàn)為輕微瘙癢，而過敏體質(zhì)者則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的濕疹樣變或繼發(fā)感染。
二、致病途徑：接觸傳播
疥瘡的傳播高度依賴于接觸，其致病途徑清晰且明確。最主要的途徑是直接皮膚接觸傳播，當(dāng)健康人與疥瘡患者發(fā)生長時(shí)間、密切的皮膚接觸時(shí)，疥螨便可能從患者身上直接轉(zhuǎn)移到健康人皮膚上，從而完成感染。這種接觸在家庭成員、同宿舍友、性伴侶之間尤為常見。另一種途徑是間接接觸傳播，雖然概率低于直接接觸，但仍需警惕。疥螨離開人體后，在適宜的溫度和濕度環(huán)境下，例如在衣物、被褥、毛巾、床墊等物品上，可以存活數(shù)天。如果健康者接觸了被患者污染不久的上述物品，也存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。在人員密集、衛(wèi)生條件有限或共用物品頻繁的集體生活環(huán)境中，如學(xué)校、養(yǎng)老院、工地宿舍等，疥瘡更容易通過這兩種途徑造成小范圍的傳播和流行。
預(yù)防疥瘡的關(guān)鍵在于切斷其接觸傳播途徑。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換洗衣物及床單被套。在集體環(huán)境中，應(yīng)盡量避免與可疑感染者進(jìn)行密切的身體接觸，不共用毛巾、衣物等私人物品。一旦自身或家人出現(xiàn)不明原因的、夜間加重的劇烈瘙癢，尤其是手指縫、手腕、肘窩、腋窩、腰部、腹股溝等皮膚薄嫩部位出現(xiàn)丘疹、水皰或隧道狀皮損時(shí)，應(yīng)高度警惕疥瘡的可能，并及時(shí)前往皮膚科就診。確診后，患者及其密切接觸者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，并對所有可能污染的衣物、寢具進(jìn)行高溫燙洗或日光暴曬消毒，以徹底消除傳染源，防止復(fù)發(fā)和再感染。
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