破傷風(fēng)的致病因素是什么
破傷風(fēng)主要由破傷風(fēng)梭菌感染引起，致病因素包括傷口污染、缺氧環(huán)境、免疫缺陷、外傷處理不當(dāng)及母嬰傳播等。
1、傷口污染
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中。當(dāng)皮膚或黏膜被生銹金屬、木刺等污染物體刺傷，或開(kāi)放性傷口接觸污染物時(shí)，細(xì)菌可能侵入深部組織。此類傷口需徹底清創(chuàng)并使用雙氧水沖洗。
2、缺氧環(huán)境
破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，在深而窄的傷口如穿刺傷、壞死組織較多的創(chuàng)面或包扎過(guò)緊的傷口中更易繁殖。臨床表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉前常出現(xiàn)傷口局部肌肉痙攣。
3、免疫缺陷
未全程接種破傷風(fēng)疫苗者體內(nèi)缺乏特異性抗體。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者，即使輕微外傷也可能發(fā)病。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期加強(qiáng)免疫接種。
4、外傷處理不當(dāng)
未及時(shí)清創(chuàng)的動(dòng)物咬傷、燒傷、凍傷等創(chuàng)面易形成厭氧微環(huán)境。自行用泥土、香灰等偏方敷傷口會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范處理應(yīng)包括擴(kuò)創(chuàng)、引流和抗生素預(yù)防。
5、母嬰傳播
分娩時(shí)使用未經(jīng)消毒器械剪臍帶，或新生兒臍部用污染物包裹可能導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)。孕婦產(chǎn)前接種疫苗可有效預(yù)防，發(fā)病后需立即使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口規(guī)范處理，淺表傷口應(yīng)先用肥皂水沖洗15分鐘以上，深部傷口須就醫(yī)徹底清創(chuàng)。所有人群應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫接種，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者每5-10年加強(qiáng)接種一次。出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹。日常避免徒手處理尖銳污染物，園藝或施工時(shí)建議穿戴防護(hù)裝備。
相關(guān)推薦
