肩背肌筋膜炎該如何治療
肩背肌筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)針灸、運動康復、局部封閉等方式治療。肩背肌筋膜炎通常由慢性勞損、受寒受潮、姿勢不良、外傷感染、免疫異常等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯每日熱敷患處15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。紅外線照射每次20分鐘可緩解肌肉痙攣。超聲波治療通過機械振動作用改善組織代謝,每周3次為宜。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時禁用熱療。
2、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用減輕肌肉緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位,每日更換一次。嚴重者可短期使用曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、中醫(yī)針灸
選取肩井、天宗、秉風等穴位進行毫針針刺,留針20-30分鐘配合電針刺激。艾灸阿是穴可溫經(jīng)散寒,每次灸15壯。推拿手法采用滾法、按揉法松解粘連,每周3次為宜。拔罐在壓痛明顯處留罐5分鐘,出現(xiàn)瘀斑屬正?,F(xiàn)象。
4、運動康復
貓式伸展動作每天3組,每組保持15秒改善脊柱柔韌性。彈力帶肩外展訓練增強菱形肌力量,每周4次。游泳時自由泳劃水動作可均衡鍛煉背部肌群。八段錦"兩手托天理三焦"式有助于調(diào)節(jié)氣血運行。運動強度以不引發(fā)疼痛加劇為度。
5、局部封閉
在壓痛點注射利多卡因與曲安奈德混合液,阻斷疼痛傳導通路。超聲引導下精準注射可避免損傷神經(jīng)血管。每月不超過3次,全年總量控制。糖尿病患者慎用激素類藥物。治療后24小時內(nèi)禁止洗澡以防感染。
日常應避免長時間保持低頭姿勢,使用符合人體工學的辦公座椅,每工作1小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕脊柱壓力。冬季注意肩背部保暖,空調(diào)房內(nèi)穿戴棉質(zhì)護肩。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和深海魚,限制高糖高脂食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木時應及時就醫(yī)排查頸椎病變。




