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腦梗塞要如何治療

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腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可使用尿激酶注射液。溶栓治療能快速恢復(fù)腦血流，但需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

2、抗血小板聚集

常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集。用藥期間需觀察有無(wú)黑便、嘔血等消化道出血癥狀。對(duì)于合并心房顫動(dòng)的患者，需聯(lián)用華法林鈉片等抗凝藥物。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，尼莫地平片能緩解血管痙攣。用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，通?？勺孕芯徑?。嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

4、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液能清除自由基，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)保護(hù)劑需早期使用，配合高壓氧治療可提高療效。用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等康復(fù)治療。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理療法。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)能力訓(xùn)練。

腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。康復(fù)期可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物以防嗆咳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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