白細(xì)胞高和紅細(xì)胞高是什么原因
白細(xì)胞高和紅細(xì)胞高可能與感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病、缺氧或骨髓增殖性疾病等因素有關(guān)。白細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)或白血病，紅細(xì)胞增多可能與長期缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥或腎臟疾病相關(guān)。需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1. 感染或炎癥
細(xì)菌感染是白細(xì)胞升高的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素。慢性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引起白細(xì)胞持續(xù)增高，需配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制。
2. 應(yīng)激反應(yīng)
劇烈運動、創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體釋放腎上腺素促使骨髓釋放儲存的白細(xì)胞，通常為一過性升高。此類情況無須特殊治療，休息后24-48小時可自行恢復(fù)，但需排除其他病理性因素。
3. 血液系統(tǒng)疾病
真性紅細(xì)胞增多癥會導(dǎo)致紅細(xì)胞異常增殖，表現(xiàn)為面色潮紅、頭痛，血常規(guī)顯示血紅蛋白超過185g/L。慢性髓性白血病可引起白細(xì)胞顯著增高伴未成熟細(xì)胞出現(xiàn)，需通過甲磺酸伊馬替尼片等靶向藥物治療。骨髓纖維化也可能導(dǎo)致兩系同時增高。
4. 慢性缺氧
長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病或高原居住會刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指，需通過氧療改善缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重者需采用放血療法降低血黏度。
5. 腎臟疾病
腎囊腫或腎癌可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，引發(fā)紅細(xì)胞增多。同時合并腎盂腎炎時會出現(xiàn)白細(xì)胞升高，需通過超聲檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如鹽酸厄洛替尼片用于腎癌靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，避免劇烈運動或脫水造成的假性升高。日常需戒煙限酒，保持適度飲水，高原地區(qū)居民應(yīng)注意監(jiān)測血氧飽和度。若持續(xù)異?；虬殡S體重下降、骨痛等癥狀，須及時進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步檢查，明確診斷后規(guī)范治療。
