腦干延髓梗塞的預(yù)后如何
腦干延髓梗塞的預(yù)后差異較大，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療可獲得一定程度的功能改善，但部分患者可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
腦干延髓梗塞的預(yù)后與梗塞范圍、治療及時(shí)性、患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況等多種因素密切相關(guān)。梗塞范圍較小且未累及生命中樞的患者，經(jīng)過(guò)急性期溶栓或取栓等血管再通治療，以及后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及吞咽功能可能有較好恢復(fù)，日常生活能力可得到顯著提升。部分患者可能遺留輕度構(gòu)音障礙或精細(xì)動(dòng)作笨拙，但通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持語(yǔ)言和作業(yè)治療，這些癥狀也能得到改善?；颊呱窠?jīng)功能缺損程度較輕，早期識(shí)別并干預(yù)，預(yù)后相對(duì)樂(lè)觀，長(zhǎng)期生存率較高。
若梗塞范圍廣泛或影響了調(diào)節(jié)心跳、呼吸的延髓關(guān)鍵核團(tuán)，預(yù)后則較差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性呃逆、吞咽困難、呼吸困難及循環(huán)衰竭，需要長(zhǎng)期依賴鼻飼管營(yíng)養(yǎng)支持甚至氣管切開(kāi)維持呼吸，發(fā)生吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢且不完全，常遺留重度殘疾，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，需要家人全天候照護(hù)，醫(yī)療開(kāi)支和家庭負(fù)擔(dān)也相應(yīng)加重。
腦干延髓梗塞患者應(yīng)遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)，完成急性期治療后盡早進(jìn)入康復(fù)程序，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)平衡、作業(yè)治療訓(xùn)練日常生活技能、言語(yǔ)治療糾正吞咽和發(fā)音問(wèn)題。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，幫助患者定期翻身拍背預(yù)防褥瘡和肺炎，注意營(yíng)養(yǎng)支持的食品安全。保持樂(lè)觀心態(tài)，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，有助于最大程度促進(jìn)功能恢復(fù)，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。定期復(fù)查頭顱磁共振和血管評(píng)估，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
