腦干延髓梗塞怎么回事怎么辦
腦干延髓梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。需緊急就醫(yī)以避免呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變，易誘發(fā)穿支動脈閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)眩暈、吞咽困難及交叉性癱瘓。需監(jiān)測血壓并使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食。
2、動脈粥樣硬化
頸動脈或椎基底動脈斑塊脫落可阻塞延髓供血動脈。典型表現(xiàn)為飲水嗆咳、構(gòu)音障礙。需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療，必要時行血管內(nèi)支架成形術(shù)。
3、心源性栓塞
房顫患者左心房血栓脫落易引發(fā)栓塞性梗塞。常見癥狀包括突發(fā)意識障礙、眼球震顫。需使用華法林鈉片抗凝，控制心室率，嚴(yán)重時考慮左心耳封堵術(shù)。
4、血管炎
自身免疫性血管炎可導(dǎo)致血管壁增厚閉塞。多伴有發(fā)熱、血沉增快等全身癥狀。需應(yīng)用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫調(diào)節(jié)，同時進行神經(jīng)保護治療。
5、血液高凝狀態(tài)
抗磷脂抗體綜合征等疾病會增加血栓形成風(fēng)險?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作。需長期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，定期監(jiān)測凝血功能，補充葉酸片改善高同型半胱氨酸血癥。
腦干延髓梗塞急性期后需堅持康復(fù)訓(xùn)練，包括吞咽功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及語言康復(fù)。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，避免嗆咳?？刂蒲獕貉窃诶硐敕秶錈熛蘧?，定期復(fù)查頭顱MRI評估病情。若出現(xiàn)呼吸困難等進展癥狀須立即返院治療。康復(fù)階段可配合針灸、高壓氧等輔助治療促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
