怎么區(qū)分白色胎記與白癜風(fēng)
白色胎記與白癜風(fēng)可通過發(fā)病時(shí)間、皮損特征、伴隨癥狀、病理檢查及伍德燈反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。白色胎記多為先天性局部色素減退斑，白癜風(fēng)則為后天獲得性色素脫失性疾病。
1、發(fā)病時(shí)間
白色胎記通常在出生時(shí)或嬰兒期出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，隨年齡增長(zhǎng)可能逐漸淡化。白癜風(fēng)多為后天發(fā)病，兒童或成人期突然出現(xiàn)，白斑邊界清晰且可能進(jìn)行性擴(kuò)大。
2、皮損特征
白色胎記表面光滑無鱗屑，形狀不規(guī)則但相對(duì)固定，常見于軀干或四肢。白癜風(fēng)皮損呈瓷白色，邊緣可有色素沉著環(huán)，好發(fā)于面部、手部等暴露部位，可能對(duì)稱分布。
3、伴隨癥狀
白色胎記一般不伴隨其他異常，偶見合并虹膜異色癥。白癜風(fēng)可能伴發(fā)甲狀腺疾病、斑禿等自身免疫病，部分患者有家族遺傳史。
4、病理檢查
白色胎記皮膚活檢顯示黑素細(xì)胞數(shù)量正?；蜉p度減少。白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞完全缺失，基底層無色素顆粒，周圍皮膚可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
5、伍德燈反應(yīng)
白色胎記在伍德燈下呈灰白色弱熒光，與周圍皮膚對(duì)比度低。白癜風(fēng)皮損顯示亮藍(lán)白色熒光，邊界清晰，可發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱匿性白斑。
日常需注意觀察皮損變化，避免暴曬及皮膚摩擦刺激。白癜風(fēng)患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅(jiān)果、海鮮。白色胎記若無美觀需求通常無須治療，白癜風(fēng)進(jìn)展期需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物，穩(wěn)定期可考慮窄譜中波紫外線光療。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，兩類疾病均需與貧血痣、花斑癬等色素異常性疾病鑒別。
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