肝功能異?？赡芤l(fā)消化系統(tǒng)癥狀、代謝紊亂、凝血功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)損害及全身多器官衰竭。肝功能升高通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、肝硬化等因素引起，需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、消化系統(tǒng)癥狀

肝功能異?？赡軐?dǎo)致膽汁分泌減少，影響脂肪消化吸收，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。長(zhǎng)期肝功能損害可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮。部分患者伴隨皮膚鞏膜黃染，與膽紅素代謝障礙有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低脂易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

2、代謝紊亂

肝臟是糖原合成與分解的主要器官，肝功能異?？赡軐?dǎo)致血糖波動(dòng)，出現(xiàn)低血糖或糖耐量異常。蛋白質(zhì)合成障礙會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低，引發(fā)水腫和腹水。脂質(zhì)代謝異常可能加重脂肪肝進(jìn)展。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善肝細(xì)胞代謝功能。

3、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，嚴(yán)重肝功能損害時(shí)可能出現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑等出血傾向。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是評(píng)估肝病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。這類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

肝功能嚴(yán)重異常時(shí)，血氨等毒性物質(zhì)無(wú)法被肝臟代謝清除，可能透過(guò)血腦屏障引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙、撲翼樣震顫等。早期可通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖口服溶液降低血氨。嚴(yán)重者需進(jìn)行人工肝支持治療或肝移植評(píng)估。

5、多器官衰竭

終末期肝病可能引發(fā)肝腎綜合征、肝肺綜合征等全身并發(fā)癥，伴隨腎功能減退、低氧血癥等表現(xiàn)。這類患者需要多學(xué)科聯(lián)合診療，在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，可能需采用連續(xù)性腎臟替代治療或呼吸支持。肝移植是根治性治療手段，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

肝功能異?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，控制動(dòng)物脂肪攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)乏力加重、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并病毒性肝炎者需規(guī)范抗病毒治療，脂肪肝患者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制體重改善代謝。