脂溢性皮炎不是毛囊炎，兩者是兩種不同的皮膚疾病。脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，毛囊炎則是毛囊的細(xì)菌感染性炎癥。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌定植、皮脂分泌過多、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮、面部等部位出現(xiàn)油膩性鱗屑、紅斑和瘙癢。毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，典型癥狀為毛囊性丘疹、膿皰，可能伴有疼痛。

一、病因不同

脂溢性皮炎的發(fā)病與馬拉色菌過度增殖密切相關(guān)，這種真菌依賴皮脂生存，其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。皮脂腺分泌旺盛、皮膚屏障受損、免疫功能紊亂等因素也可能參與發(fā)病過程。毛囊炎則主要是由細(xì)菌感染毛囊引起，常見病原體為金黃色葡萄球菌，其他如革蘭陰性菌、真菌也可能導(dǎo)致。皮膚摩擦、多汗、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病等使毛囊損傷或抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌更易侵入繁殖。

二、癥狀表現(xiàn)

脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域，皮損為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋油膩性黃色鱗屑或痂皮，常伴有輕度到中度瘙癢，癥狀可能隨季節(jié)、壓力變化而波動(dòng)。毛囊炎可發(fā)生在身體任何有毛囊的部位，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，頂部可有白色膿頭，周圍有紅暈，通常伴有觸痛或疼痛感，嚴(yán)重時(shí)可能形成癤或癰。

三、發(fā)病部位

脂溢性皮炎主要累及皮脂分泌旺盛的區(qū)域，如頭皮可引起頭皮屑增多、頭發(fā)油膩，面部常侵犯眉弓、鼻翼溝、耳后，胸骨前區(qū)和肩胛間區(qū)也可能出現(xiàn)皮損。毛囊炎則依據(jù)感染深度和病原體不同，可分為淺表性毛囊炎和深部毛囊炎，淺表性如細(xì)菌性毛囊炎多由金黃色葡萄球菌引起，深部如須瘡常見于男性胡須區(qū)域。

四、治療方式

脂溢性皮炎治療主要采用抗真菌、抗炎和調(diào)節(jié)皮脂的藥物，如酮康唑洗劑清洗患處，外用氫化可的松乳膏抑制炎癥，口服維生素B族藥物調(diào)節(jié)皮脂代謝。毛囊炎治療以抗菌消炎為主，輕癥可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，重癥需口服頭孢氨芐膠囊或多西環(huán)素片，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、病程特點(diǎn)

脂溢性皮炎具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn)，癥狀可反復(fù)發(fā)作多年，尤其在季節(jié)交替、精神壓力大時(shí)易加重，但通常不遺留永久性皮膚損害。毛囊炎多為急性過程，及時(shí)正確治療可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消退，若治療不當(dāng)或機(jī)體抵抗力低下，可能反復(fù)發(fā)作或向深部發(fā)展形成癤腫。

脂溢性皮炎和毛囊炎患者均需注意皮膚清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度搔抓或摩擦刺激皮損。飲食上限制高糖、高脂及辛辣食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后接受規(guī)范治療，不要自行用藥以免延誤病情。