艾滋病可能引起多種機會性感染和惡性腫瘤，主要包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染導致的免疫系統(tǒng)缺陷疾病，當免疫功能嚴重受損時，易繼發(fā)各類感染和腫瘤。

1、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和進行性呼吸困難。該病由耶氏肺孢子菌引起，常見于CD4細胞計數(shù)低于200個/μL的患者。診斷需通過支氣管肺泡灌洗液檢測病原體，治療首選復方磺胺甲噁唑片，重癥患者可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。預防性用藥適用于CD4細胞計數(shù)低于200個/μL或既往有肺孢子菌肺炎病史者。

2、結(jié)核病

結(jié)核病在艾滋病患者中發(fā)病率顯著增高，可表現(xiàn)為肺結(jié)核或肺外結(jié)核。HIV感染會加速結(jié)核分枝桿菌的進展，患者可能出現(xiàn)咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀。診斷需結(jié)合痰涂片、培養(yǎng)和分子生物學檢測，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。由于藥物相互作用復雜，需在醫(yī)生指導下調(diào)整抗病毒和抗結(jié)核治療方案。

3、隱球菌腦膜炎

隱球菌腦膜炎由新型隱球菌感染引起，典型癥狀包括頭痛、發(fā)熱和意識障礙。該病好發(fā)于CD4細胞計數(shù)低于100個/μL的患者，診斷依靠腦脊液墨汁染色和抗原檢測。治療分為誘導期和鞏固期，常用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片，后續(xù)改用氟康唑膠囊長期維持。顱內(nèi)壓增高者需進行腰椎穿刺引流。

4、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤是與人類皰疹病毒8型相關的血管源性腫瘤，表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，可累及內(nèi)臟器官。該病是艾滋病定義性惡性腫瘤之一，治療取決于病變范圍和免疫狀態(tài)，局部病變可采用長春新堿注射液化療，廣泛播散者需聯(lián)合抗病毒治療和全身化療。

5、非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤在艾滋病患者中發(fā)病率增加，常見類型為彌漫大B細胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤。臨床表現(xiàn)包括淋巴結(jié)腫大、B癥狀和器官受累，診斷依靠組織活檢。治療需結(jié)合抗病毒治療和化療，常用方案包含環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體等藥物。中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤需加用甲氨蝶呤注射液。

艾滋病患者應定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療。保持良好衛(wèi)生習慣，避免生食和未消毒飲用水。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)。營養(yǎng)支持很重要，建議高蛋白飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，適度運動有助于維持免疫功能。心理支持也不可忽視，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。