睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)影響生育嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)可能影響生育功能,具體與扭轉(zhuǎn)持續(xù)時(shí)間、治療及時(shí)性及睪丸組織損傷程度有關(guān)。未及時(shí)復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死,進(jìn)而影響精子生成能力。
睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)通過手術(shù)復(fù)位,睪丸存活率較高,對生育功能影響較小。此時(shí)睪丸組織尚未發(fā)生不可逆損傷,生精小管功能可基本恢復(fù)。超過12小時(shí)未治療者,睪丸壞死概率顯著增加,需手術(shù)切除患側(cè)睪丸。單側(cè)睪丸切除后,健側(cè)睪丸通常能代償性維持正常生育能力。
雙側(cè)睪丸同時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)且未及時(shí)治療時(shí),可能導(dǎo)致無精子癥或不育。這種情況較為罕見,但一旦發(fā)生需通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。部分患者即使保留睪丸,也可能因缺血再灌注損傷導(dǎo)致生精功能下降,需通過精液分析評估生育力。
出現(xiàn)突發(fā)性陰囊劇痛、腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn),黃金救治時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。術(shù)后定期復(fù)查精液質(zhì)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。備孕前建議進(jìn)行生育力評估,必要時(shí)可冷凍保存精子。日常注意觀察陰囊對稱性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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