睪丸扭轉(zhuǎn)會有什么癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀包括突發(fā)性陰囊劇痛、患側(cè)睪丸位置上抬、惡心嘔吐以及陰囊皮膚紅腫。睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，通常由于精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻而引起。
一、突發(fā)性陰囊劇痛
疼痛通常驟然發(fā)生，程度劇烈，可能從睡眠中驚醒或于運(yùn)動后立即出現(xiàn)。疼痛主要局限于一側(cè)陰囊，有時會向腹股溝區(qū)或下腹部放射。這種疼痛源于精索扭轉(zhuǎn)后睪丸缺血，組織缺氧引發(fā)強(qiáng)烈刺激?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法站立或行走。
二、患側(cè)睪丸位置上抬
由于精索扭轉(zhuǎn)縮短，患側(cè)睪丸位置會比對側(cè)明顯升高，可能呈現(xiàn)橫向位。提睪反射通常消失，即輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚時睪丸上提反應(yīng)減弱或缺失。這一特征是區(qū)分睪丸扭轉(zhuǎn)與其他陰囊急癥的重要標(biāo)志。
三、惡心嘔吐
劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢可引起自主神經(jīng)反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐等胃腸道癥狀。這種反應(yīng)在兒童患者中尤為常見，有時甚至掩蓋局部癥狀導(dǎo)致誤診。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能伴有面色蒼白出汗等表現(xiàn)。
四、陰囊皮膚紅腫
扭轉(zhuǎn)數(shù)小時后，患側(cè)陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。隨著缺血時間延長，睪丸附睪會逐漸腫大，觸診時陰囊內(nèi)容物界限不清。若扭轉(zhuǎn)超過6小時未緩解，皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色改變。
五、其他伴隨癥狀
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱尿頻尿急等癥狀，尤其當(dāng)扭轉(zhuǎn)合并感染時。嬰幼兒患者可表現(xiàn)為煩躁哭鬧拒食等非特異性表現(xiàn)。長期缺血可能導(dǎo)致睪丸萎縮影響生育功能。
懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時應(yīng)立即就醫(yī)，就診前盡量避免活動患側(cè)陰囊。醫(yī)生會通過體格檢查陰囊超聲等多方面評估，確診后常需急診手術(shù)復(fù)位固定。扭轉(zhuǎn)6小時內(nèi)是黃金救治期，超過24小時睪丸存活概率顯著降低。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況，注意觀察傷口愈合狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動防止復(fù)發(fā)。
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