關(guān)節(jié)囊撕裂如何治療
關(guān)節(jié)囊撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)囊撕裂通常由外傷、退行性變、運(yùn)動損傷等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、保守治療
急性期需遵循RICE原則，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。使用支具或石膏固定2-4周，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如股四頭肌等長收縮練習(xí)，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，邁之靈片改善微循環(huán)。若存在關(guān)節(jié)腔積血可穿刺抽吸后注入玻璃酸鈉注射液。禁止自行服用激素類藥物。
3、物理治療
傷后48小時開始超聲波治療，采用1.0W/cm2強(qiáng)度每日1次。炎癥消退后改用微波透熱治療，配合蠟療改善軟組織彈性。沖擊波治療適用于陳舊性撕裂，每周2次，需避開骨骨骺和神經(jīng)血管區(qū)域。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，在無菌操作下注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，聯(lián)合醫(yī)用幾丁糖凝膠形成保護(hù)膜。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，每月不超過1次，全年累計(jì)不超過4次。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下囊壁縫合術(shù)，采用可吸收縫線8字縫合。合并韌帶損傷時實(shí)施錨釘固定術(shù)，術(shù)后佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?周。開放性手術(shù)適用于合并關(guān)節(jié)盂唇大面積撕裂的復(fù)雜病例。
康復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80g，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等食物。避免爬山、深蹲等負(fù)重運(yùn)動，游泳時采用自由泳姿勢減少肩關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時用枕頭墊高患肢，定期復(fù)查MRI評估愈合情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常彈響應(yīng)及時復(fù)診。
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