關(guān)節(jié)囊撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。關(guān)節(jié)囊撕裂通常由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、先天性關(guān)節(jié)松弛等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度撕裂或老年患者。急性期需遵循RICE原則，即休息制動(dòng)，冰敷患處減輕腫脹，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期可佩戴關(guān)節(jié)支具穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，逐步進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免粘連。日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、藥物治療

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。所有藥物均需排除胃腸道及肝腎禁忌。

3、物理治療

傷后48小時(shí)可開始超短波透熱治療促進(jìn)組織修復(fù)，超聲波藥物導(dǎo)入加速血腫吸收?；謴?fù)期采用冷熱交替療法改善循環(huán)，低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合手法松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛或關(guān)節(jié)積液，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥，或補(bǔ)充玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。操作需嚴(yán)格無菌，注射后制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過1次，全年累計(jì)不超過4次。

5、手術(shù)治療

完全性撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡探查，行囊壁縫合術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后石膏固定3周，逐步開始等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。合并骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后6周內(nèi)避免完全負(fù)重，配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。

康復(fù)期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。日常注意關(guān)節(jié)保暖，使用手杖或護(hù)具分散負(fù)荷，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常響聲等需及時(shí)復(fù)診。