小兒貧血應怎么處理
小兒貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。小兒貧血可能與營養(yǎng)缺乏、慢性失血、遺傳性疾病、感染、造血功能障礙等因素有關。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善營養(yǎng)性缺鐵性貧血?？蛇m當添加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵含量高的食物，搭配西藍花、菠菜等維生素C豐富的蔬菜促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。每日保證適量紅肉攝入，逐步糾正鐵儲備不足。
2、補充鐵劑
對于中重度缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導下使用鐵劑治療。常用藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵分散片等。鐵劑治療期間需定期復查血紅蛋白，避免過量補充導致鐵過載。服藥后可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應，應與維生素C同服提升吸收率。
3、治療原發(fā)病
繼發(fā)于慢性感染、腎臟疾病或腫瘤的貧血需針對原發(fā)病進行治療。如存在消化道出血需完善胃腸鏡排查出血點，遺傳性溶血性貧血需根據(jù)類型選擇糖皮質(zhì)激素或脾切除術。原發(fā)病控制后貧血癥狀可逐步緩解，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)變化。
4、輸血支持
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心力衰竭癥狀時需考慮輸注濃縮紅細胞。輸血前需進行血型交叉配型，輸血速度應緩慢并密切觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應。對于再生障礙性貧血等需長期輸血者，需配合去鐵治療預防血色病。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型貧血可選用八珍湯、歸脾湯等方劑調(diào)理，配合艾灸足三里、血海等穴位改善造血功能。中成藥如復方阿膠漿、生血寧片等對輕度貧血有輔助療效。需在中醫(yī)師指導下辨證用藥，避免與西藥鐵劑同服影響吸收。
家長應定期監(jiān)測患兒面色、活動耐力及生長發(fā)育情況，建立均衡膳食結(jié)構，保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。避免過度飲用牛奶影響正餐進食，限制含磷酸鹽飲料的攝入。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群，生后4-6個月起需預防性補充鐵劑。出現(xiàn)持續(xù)蒼白、乏力、食欲減退等癥狀時應及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確貧血類型。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復查評估療效。
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