小兒貧血應怎么處理
小兒貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、預防感染等方式處理。小兒貧血通常由營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、遺傳因素、失血過多、造血功能障礙等原因引起。
1、調整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善營養(yǎng)性貧血?？蛇m量添加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵含量高的食物，配合西藍花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質吸收。對于嬰幼兒，應及時添加含鐵輔食。
2、補充鐵劑
缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導下使用鐵劑治療，常見藥物包括右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，通常治療需持續(xù)2-3個月。鐵劑可能引起黑便、胃腸不適等反應，建議餐后服用。
3、治療原發(fā)病
繼發(fā)性貧血需針對地中海貧血、慢性腎病、炎癥性腸病等原發(fā)病進行治療。如地中海貧血患兒可能需要去鐵胺注射液等祛鐵治療，慢性腎病貧血需使用重組人促紅素注射液。治療期間需定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標。
4、輸血支持
重度貧血當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時，可能需要輸注懸浮紅細胞改善攜氧能力。輸血需嚴格配型，控制輸血速度和總量，警惕輸血反應。對于遺傳性溶血性貧血患兒，輸血需更謹慎。
5、預防感染
貧血患兒免疫力較低，應注意保持室內通風，避免去人群密集場所。按時接種疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。做好口腔和皮膚清潔，預防感染加重貧血。溶血性貧血患兒尤其需避免氧化性藥物和食物。
家長應定期監(jiān)測患兒面色、活動耐力等變化，建立規(guī)律作息和適度運動習慣。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，注意葷素搭配保證蛋白質和維生素攝入。避免過度補鐵造成中毒，所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑。貧血糾正后仍需維持治療3-6個月補充儲存鐵，每3-6個月復查血常規(guī)。出現(xiàn)嗜睡、氣促、心悸等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
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