聲帶鱗狀上皮增生是什么病
聲帶鱗狀上皮增生是一種常見的喉部良性病變，主要表現(xiàn)為聲帶黏膜上皮細(xì)胞異常增生，可能與長期發(fā)聲不當(dāng)、慢性炎癥刺激、吸煙等因素有關(guān)。該病通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀，需通過喉鏡檢查確診。
1、病因分析
聲帶鱗狀上皮增生主要與聲帶長期受到機(jī)械性或化學(xué)性刺激有關(guān)。常見誘因包括過度用嗓、長期吸煙、胃酸反流刺激等。這些因素會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，上皮細(xì)胞出現(xiàn)角化增生改變。職業(yè)用嗓人群如教師、歌手等發(fā)病率較高。
2、典型癥狀
患者最突出的癥狀是漸進(jìn)性聲音嘶啞，早期可能表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞，后期可出現(xiàn)持續(xù)性聲啞。部分患者伴有咽喉干燥、異物感或輕微疼痛。癥狀在過度用嗓后加重，休息后可能暫時(shí)緩解。
3、診斷方法
確診需進(jìn)行電子喉鏡檢查，可清晰觀察到聲帶表面白色斑塊或粗糙增厚區(qū)域。必要時(shí)需取活檢進(jìn)行病理檢查，以排除惡性病變。嗓音分析、頻閃喉鏡等輔助檢查有助于評估病變范圍和嗓音功能損害程度。
4、保守治療
早期病變可通過聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練等保守方法改善。建議患者戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。胃酸反流患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕聲帶水腫。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效或病變較重的患者，需考慮支撐喉鏡下聲帶病變切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周，并配合嗓音康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，患者需改變不良用嗓習(xí)慣，定期復(fù)查喉鏡。
聲帶鱗狀上皮增生患者應(yīng)注意科學(xué)用嗓，避免長時(shí)間高聲說話或喊叫。保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水不少于1500毫升。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，掌握正確的發(fā)聲方法。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周不緩解，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查喉鏡，監(jiān)測病情變化。日常可適量食用雪梨、百合等潤喉食物，避免攝入過冷過熱飲食刺激喉部。
