食道鱗狀上皮增生是什么部分
食道鱗狀上皮增生是指食管黏膜的鱗狀上皮細胞異常增殖,可能與慢性炎癥刺激、胃食管反流、吸煙飲酒等因素有關(guān)。根據(jù)病理特征可分為單純性增生和不典型增生,后者存在癌變風險。
長期胃酸反流是導致食道鱗狀上皮增生的常見原因。胃酸反復刺激食管黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),促使上皮細胞代償性增生?;颊叱0橛蟹此?、燒心等癥狀。內(nèi)鏡檢查可見食管下段黏膜粗糙或呈白色斑塊樣改變。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流,同時配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
食管慢性炎癥持續(xù)存在可能誘發(fā)增生。反復感染、燙食刺激或放射線損傷均可造成黏膜修復異常。這類患者多有吞咽不適感,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴糜爛。需消除誘因并應(yīng)用康復新液促進黏膜修復,嚴重者可考慮內(nèi)鏡下射頻消融治療。
不典型增生屬于癌前病變,病理可見細胞核增大、極性紊亂等改變。與HPV感染、長期接觸亞硝胺類物質(zhì)密切相關(guān)。這類患者通常無癥狀,需通過染色內(nèi)鏡和活檢確診。輕度異型增生可每6個月復查內(nèi)鏡,中重度需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
某些全身性疾病如硬皮病、克羅恩病也可能繼發(fā)食管上皮增生。這類患者往往存在原發(fā)病的典型表現(xiàn),如皮膚硬化、腹痛腹瀉等。治療需針對原發(fā)病,配合硫糖鋁混懸凝膠局部保護食管黏膜。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)食道鱗狀上皮增生的概率顯著增高。煙草中的焦油和酒精會直接損傷黏膜屏障功能。這類人群應(yīng)嚴格戒除煙酒,定期進行胃鏡篩查。日常飲食需避免過熱、過硬及腌制食品,進食后2小時內(nèi)保持直立位,睡眠時抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。




