結(jié)核病又叫什么由什么引起
結(jié)核病又叫癆病，主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起。結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道傳播，侵犯肺部形成肺結(jié)核，也可經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散至其他器官，導(dǎo)致骨結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核等。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核病的病原體是結(jié)核分枝桿菌，屬于放線菌目分枝桿菌科。該菌生長緩慢，對外界抵抗力較強，在干燥痰液中可存活數(shù)月。主要通過飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏時，含有結(jié)核菌的飛沫被健康人吸入后可能導(dǎo)致感染。感染后是否發(fā)病取決于機體免疫力，免疫力低下時細菌大量繁殖引發(fā)疾病。
2、呼吸道傳播
肺結(jié)核是最常見的結(jié)核病類型，占所有結(jié)核病的80%以上。當肺結(jié)核患者咳嗽、說話或打噴嚏時，會將帶有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫被他人吸入后，結(jié)核菌可能定植在肺泡，形成原發(fā)感染灶。密切接觸者如家庭成員、同事等感染概率較高。
3、血液淋巴播散
原發(fā)感染灶中的結(jié)核菌可進入血液或淋巴系統(tǒng)，播散至全身各器官。常見肺外結(jié)核包括結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核等。這類結(jié)核病癥狀隱匿，診斷難度較大，可能出現(xiàn)長期低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
4、免疫力低下
艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、營養(yǎng)不良人群等免疫力低下者更易發(fā)生結(jié)核病。HIV感染會顯著增加結(jié)核病發(fā)病風險，兩者常合并存在。老年人因免疫功能衰退，也是結(jié)核病高發(fā)人群。
5、環(huán)境因素
居住擁擠、通風不良、衛(wèi)生條件差的地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率較高。監(jiān)獄、養(yǎng)老院等集體居住場所易發(fā)生聚集性疫情?？諝馕廴究赡軗p傷呼吸道防御功能，增加感染風險。貧困地區(qū)醫(yī)療資源不足，患者發(fā)現(xiàn)和治療不及時，也會加劇傳播。
預(yù)防結(jié)核病需注意保持室內(nèi)通風，避免與活動性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。加強營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當進行有氧運動增強體質(zhì)。新生兒應(yīng)及時接種卡介苗，高風險人群可進行結(jié)核菌素試驗篩查。醫(yī)療機構(gòu)需做好結(jié)核病患者的隔離管理和密切接觸者追蹤。
