介紹敗血癥的有效怎么護(hù)理
敗血癥的有效護(hù)理方式主要有控制感染源、維持生命體征穩(wěn)定、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合護(hù)理措施改善病情。
1、控制感染源
及時(shí)清除感染灶是護(hù)理核心，需配合醫(yī)生完成血培養(yǎng)、膿液引流等操作。對(duì)開放性傷口需每日消毒換藥，深部膿腫可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。導(dǎo)管相關(guān)感染需拔除導(dǎo)管并送檢培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
2、維持生命體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸、血壓等指標(biāo)，高熱時(shí)采用冰毯物理降溫。出現(xiàn)休克征兆時(shí)需快速補(bǔ)液，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。低氧血癥患者需鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，保持血氧飽和度超過90%。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋羹等，每日熱量攝入需達(dá)到25-30千卡/千克體重。胃腸功能障礙者可短期使用腸外營(yíng)養(yǎng)，逐步過渡至口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床減輕局部壓力。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。對(duì)意識(shí)障礙患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用氯己定含漱液減少誤吸性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理疏導(dǎo)
患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，護(hù)理人員需解釋治療進(jìn)程，指導(dǎo)采用腹式呼吸緩解緊張。家屬可協(xié)助播放舒緩音樂，避免在病房討論負(fù)面信息。重癥患者轉(zhuǎn)出ICU后需評(píng)估心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
護(hù)理期間需保持病房溫度22-24℃，每日通風(fēng)2次?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過度勞累。出院后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即返院。注意手衛(wèi)生與飲食清潔，接種肺炎球菌疫苗等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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