敗血癥應(yīng)該如何護(hù)理
敗血癥患者可通過嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、規(guī)范用藥管理、維持水電解質(zhì)平衡、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、預(yù)防繼發(fā)感染等方式護(hù)理。敗血癥通常由細(xì)菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷、慢性疾病、侵入性操作等原因引起。
1、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征
敗血癥患者需持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓及血氧飽和度。體溫過高時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，心率增快伴血壓下降需警惕感染性休克。護(hù)理人員應(yīng)每小時記錄一次數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。
2、規(guī)范用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，確保給藥劑量和時間準(zhǔn)確。使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時需監(jiān)測肝功能。禁止自行調(diào)整藥物，靜脈輸液需控制滴速避免加重心臟負(fù)荷。
3、維持水電解質(zhì)平衡
每日記錄出入量，根據(jù)實驗室檢查結(jié)果補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。多器官功能障礙患者需限制液體入量，使用呋塞米注射液利尿時需監(jiān)測血鉀?？赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)輕度脫水。
4、加強(qiáng)皮膚護(hù)理
每2小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡，骨突部位墊減壓敷料。腹瀉患者便后需用溫水清洗肛周并涂抹氧化鋅軟膏。高熱出汗時及時更換棉質(zhì)衣物，床單保持清潔干燥。靜脈置管處每日消毒并觀察有無紅腫滲液。
5、預(yù)防繼發(fā)感染
病房每日紫外線消毒，探視人員需佩戴口罩。進(jìn)行吸痰等操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。長期留置導(dǎo)尿管者用碘伏消毒尿道口。免疫功能低下者可注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
敗血癥護(hù)理期間應(yīng)給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，如乳清蛋白粉沖劑、復(fù)合維生素片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑?；謴?fù)期可逐步增加魚肉、蒸蛋等易消化食物。保持每日飲水量2000毫升以上，臥床期間需進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防血栓?；颊咚杏闷沸鑶为?dú)消毒，家屬接觸患者前后必須規(guī)范洗手。出院后需定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等癥狀應(yīng)立即返院治療。
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