血液里有癌細(xì)胞
血液里檢測到癌細(xì)胞通常提示存在腫瘤細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移或原發(fā)于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤或?qū)嶓w瘤轉(zhuǎn)移至血液。需結(jié)合影像學(xué)、病理活檢等進(jìn)一步明確腫瘤來源及分期。
癌細(xì)胞進(jìn)入血液可能通過腫瘤直接侵犯血管、手術(shù)操作擠壓病灶或腫瘤自然脫落等途徑。少量癌細(xì)胞可能被免疫系統(tǒng)清除，但存活細(xì)胞可能隨循環(huán)定居其他器官形成轉(zhuǎn)移灶。實體瘤患者血液中檢出癌細(xì)胞常與腫瘤分期較晚相關(guān)，需警惕骨、肝、肺等常見轉(zhuǎn)移部位。血液系統(tǒng)腫瘤如白血病本身即表現(xiàn)為骨髓異常細(xì)胞進(jìn)入外周血，伴隨貧血、感染或出血傾向。
血液癌細(xì)胞檢測技術(shù)包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測、流式細(xì)胞術(shù)或基因檢測等。循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測對乳腺癌、前列腺癌等實體瘤轉(zhuǎn)移監(jiān)測具有參考價值。急性白血病可通過血涂片發(fā)現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞，慢性白血病常見成熟度異常的粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA125等升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議確診后盡快開始規(guī)范化治療。實體瘤轉(zhuǎn)移需根據(jù)原發(fā)灶選擇化療、靶向治療或免疫治療，血液腫瘤常采用誘導(dǎo)化療、造血干細(xì)胞移植等方案。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及感染指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、出血或嚴(yán)重乏力應(yīng)及時就醫(yī)。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷食物預(yù)防感染，進(jìn)行適度活動維持肌肉力量。
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