產(chǎn)生飛蚊癥的原因
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因，多見于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。這類飛蚊癥通常無需特殊治療，但若突然出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見于高度近視或眼外傷患者。脫離過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，并殘留玻璃體混濁物形成飛蚊?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，若合并視網(wǎng)膜裂孔需激光封閉，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可導(dǎo)致玻璃體積血，血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成紅色飛蚊?；颊呖赡馨橛幸暳ο陆怠⒁曃镒冃?，需通過眼底熒光造影評(píng)估病情。治療需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可玻璃體切除手術(shù)，藥物可選和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎時(shí)炎性細(xì)胞滲出至玻璃體，形成灰白色飛蚊，常伴眼紅、畏光、視力模糊。需通過裂隙燈檢查確診，急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液免疫抑制。反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)青光眼，需定期監(jiān)測(cè)眼壓。
5、眼內(nèi)出血
視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等引起的玻璃體積血，可導(dǎo)致突發(fā)大量飛蚊伴視力驟降。出血初期需保持半臥位促進(jìn)血液下沉，2周未吸收者可玻璃體腔注藥或手術(shù)清除。藥物可用云南白藥膠囊止血，血府逐瘀口服液活血化瘀，禁用阿司匹林等抗凝藥。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，高度近視者定期檢查眼底。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素，如菠菜、藍(lán)莓等，減少高糖飲食。用眼時(shí)保持環(huán)境光線，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺休息，若飛蚊突然增多或伴閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，每年進(jìn)行眼底篩查預(yù)防并發(fā)癥。
