飛蚊癥是由什么原因引起的
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物，可通過散瞳眼底檢查、眼部B超等方式診斷。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因，隨著年齡增長，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這種變化可能導(dǎo)致玻璃體中出現(xiàn)混濁物，從而在視野中形成漂浮的黑點(diǎn)或線狀物。玻璃體液化通常無須特殊治療，但若癥狀突然加重或伴隨閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜分離的過程，常見于中老年人。當(dāng)玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)，可能會牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視野中出現(xiàn)漂浮物或閃光感。玻璃體后脫離本身通常無須治療，但若伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血，需及時(shí)進(jìn)行激光或手術(shù)治療。
3、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷引起，裂孔形成時(shí)可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的飛蚊癥或閃光感。視網(wǎng)膜裂孔需通過眼底檢查確診，通常采用激光光凝術(shù)封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離進(jìn)展。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼內(nèi)炎癥性疾病，炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體后可形成混濁物，導(dǎo)致飛蚊癥。患者可能同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。治療需根據(jù)病因使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液，或抗生素如左氧氟沙星滴眼液。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體后形成懸浮物，表現(xiàn)為突然加重的飛蚊癥或視野遮擋。需通過眼底熒光血管造影評估病情，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)或抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液眼內(nèi)注射。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動，減少長時(shí)間用眼疲勞。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增加、伴隨閃光感或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日?？膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護(hù)眼睛，適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的食物如菠菜、藍(lán)莓等有助于延緩玻璃體退化。
