支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是怎么做的
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是通過(guò)吸入支氣管舒張劑前后測(cè)定肺功能變化，評(píng)估氣道可逆性阻塞的檢查方法。主要有肺功能儀檢測(cè)、藥物吸入、結(jié)果判讀等步驟。
1、肺功能儀檢測(cè)
受試者需先進(jìn)行基礎(chǔ)肺功能檢測(cè)，包括用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)。檢測(cè)時(shí)需配合技術(shù)人員指令，用最大力氣快速呼氣至肺功能儀中，重復(fù)進(jìn)行3次取最佳值。測(cè)試前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或使用影響結(jié)果的藥物。
2、藥物吸入
常用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑作為舒張劑，通過(guò)定量霧化吸入裝置給藥。成人標(biāo)準(zhǔn)劑量為200-400微克，兒童酌減。吸入后需屏息5-10秒使藥物沉積于氣道，15-20分鐘后復(fù)測(cè)肺功能。
3、結(jié)果判讀
陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為用藥后第一秒用力呼氣容積增加超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上。結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，陽(yáng)性提示存在可逆性氣流受限，常見于支氣管哮喘；陰性結(jié)果可能見于慢性阻塞性肺疾病等不可逆性病變。
4、禁忌證
嚴(yán)重心功能不全、近期心肌梗死、未控制的高血壓患者慎用β2受體激動(dòng)劑。對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏、氣胸、活動(dòng)性咯血等情況禁止試驗(yàn)。妊娠期婦女需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
5、注意事項(xiàng)
試驗(yàn)前4-6小時(shí)應(yīng)停用短效支氣管舒張劑，長(zhǎng)效制劑需停用12小時(shí)以上。檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)應(yīng)立即終止。部分患者可能出現(xiàn)氣道痙攣加重，需備有急救設(shè)備。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是診斷哮喘的重要工具，但需結(jié)合病史和其他檢查綜合判斷。檢查后建議觀察30分鐘確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)，日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，保持環(huán)境清潔。若結(jié)果異?；虬Y狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診進(jìn)一步評(píng)估。肺功能檢查前避免飽餐，穿著寬松衣物便于呼吸運(yùn)動(dòng)。
