泌尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰腹部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等，其典型癥狀與結(jié)石位置、大小及是否引起梗阻感染密切相關(guān)。

一、腰腹部疼痛

腰腹部疼痛是泌尿結(jié)石最常見的癥狀，疼痛性質(zhì)與結(jié)石位置有關(guān)。腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石可能導(dǎo)致腰部或上腹部的持續(xù)性鈍痛或隱痛。當(dāng)結(jié)石在輸尿管移動或引起急性梗阻時，可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為一側(cè)腰腹部突發(fā)的劇烈絞痛，常呈陣發(fā)性加劇，疼痛可向同側(cè)下腹部、腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛通常難以忍受，患者常坐立不安，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。疼痛的發(fā)作與體位改變或活動有時存在關(guān)聯(lián)。

二、血尿

血尿是泌尿結(jié)石另一常見表現(xiàn)，多為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多，肉眼難以察覺。當(dāng)結(jié)石移動劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜時，可能出現(xiàn)肉眼可見的血尿，尿液可呈淡紅色、洗肉水樣或含有血絲、血塊。血尿常在劇烈活動或腎絞痛發(fā)作后出現(xiàn)或加重。需要區(qū)分的是，血尿顏色深淺并不完全代表出血量多少或病情嚴(yán)重程度，但持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的血尿是提示存在泌尿系統(tǒng)病變的重要信號。

三、排尿異常

排尿異常的癥狀多樣，與結(jié)石所在的具體部位密切相關(guān)。膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致排尿中斷，即在排尿過程中尿流突然停止，改變體位后方可繼續(xù)排尿?；颊呖赡芨械脚拍蛸M(fèi)力、尿線變細(xì)或呈點(diǎn)滴狀。還常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尤其是當(dāng)結(jié)石位于膀胱或合并感染時更為明顯。部分患者可能僅有下腹部的墜脹感或排尿不適，容易被忽視。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是泌尿結(jié)石，特別是引發(fā)腎絞痛時的常見伴隨癥狀。劇烈的疼痛刺激可通過內(nèi)臟神經(jīng)反射，引起胃腸道功能紊亂，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等消化道癥狀。嚴(yán)重時嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁。這些癥狀有時會掩蓋泌尿系統(tǒng)本身的問題，導(dǎo)致誤診為急性胃腸炎。通常，在腎絞痛緩解后，胃腸道癥狀也會隨之減輕或消失。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示泌尿結(jié)石已并發(fā)感染，屬于需要緊急處理的嚴(yán)重情況。當(dāng)結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致尿液引流不暢時，細(xì)菌易于滋生，引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱，體溫超過38.5攝氏度，并伴有寒戰(zhàn)、畏寒、全身乏力等中毒癥狀。腰痛在感染時會加重，并可能變?yōu)槌掷m(xù)性脹痛。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)表明感染可能已波及全身，若不及時控制，有發(fā)展為膿毒癥的風(fēng)險，危及生命。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是突發(fā)劇烈腰痛、肉眼血尿或伴有發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)。診斷通常依靠泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、CT等檢查。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及有無并發(fā)癥制定個體化方案，包括大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。日常生活中，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要，應(yīng)保證每日充足飲水，使尿量維持在較高水平，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入，并定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)復(fù)查。