打封閉針后3天疼痛加重是怎么回事
打封閉針后3天疼痛加重可能與藥物吸收反應(yīng)、局部炎癥反應(yīng)、注射損傷、感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。封閉治療通常用于緩解關(guān)節(jié)或軟組織疼痛，若出現(xiàn)疼痛加重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
1、藥物吸收反應(yīng)
封閉針常用藥物如利多卡因注射液、醋酸潑尼松龍注射液等，初期可能因藥物擴(kuò)散刺激周圍組織導(dǎo)致短暫疼痛加重。部分患者對(duì)激素類藥物敏感，可能出現(xiàn)一過性水腫壓迫神經(jīng)。通常1-3天逐漸緩解，可通過局部冰敷減輕癥狀。
2、局部炎癥反應(yīng)
注射過程中可能引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛加重。這與注射部位血管通透性改變有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，避免劇烈活動(dòng)。
3、注射操作損傷
穿刺時(shí)誤傷肌腱、神經(jīng)或血管可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。若出現(xiàn)放射性麻木或淤青，可能與注射位置偏差有關(guān)。需通過超聲檢查確認(rèn)損傷程度，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
4、繼發(fā)感染
皮膚消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱。需檢查是否出現(xiàn)膿性分泌物或波動(dòng)感，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需切開引流。
5、過敏反應(yīng)
對(duì)麻醉劑或激素成分過敏者可能出現(xiàn)局部皮疹伴劇烈疼痛，甚至引發(fā)過敏性休克。需立即停用可疑藥物，使用氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問藥物過敏史。
封閉治療后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。疼痛加重期間減少患處活動(dòng)，可抬高肢體促進(jìn)回流。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紫或異常麻木，超過72小時(shí)未緩解需復(fù)查排除感染或神經(jīng)損傷。日常注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于組織修復(fù)。
